Госпитализация

Клиника травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского государственного медицинского университета им И.М. Сеченова предоставляет высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам с профильной патологией.

Перед тем, как госпитализироваться в клинику, необходимо получить консультацию, на которой мы обсудим с Вами наиболее подходящий Вам способ лечения. О том, как можно получить консультацию, вы можете узнать здесь.

Госпитализация в клинику возможна четырьмя принципиальными способами:

1) По «квотам». В таком случае лечение осуществляется за счет средств федерального бюджета. Порядок регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований». В нашей клинике в 2014 году по квотам будет производиться эндопротезирование коленного, голеностопного, локтевого и плечевого суставов, пластика передней крестообразной связки, артроскопическая стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе, хондропластика. Подробнее этот механизм госпитализации будет расписан ниже.

2) По полису ОМС (обязательного медицинского страхования). В таком случае лечение осуществляется за счет средств государственного внебюджетного фонда (т.е. за счет обязательного медицинского страхования). При таком механизме оплаты лечения существуют некоторые организационные сложности, обусловленные тем, что средства государственного внебюджетного фонда не всегда покрывают стоимость требуемых травматологическим и ортопедическим пациентам пластин, штифтов, эндопротезов и других дорогостоящих имплантов.

3) За плату. Оказание медицинской помощи осуществляется за счет средств негосударственных источников финансирования (платные медицинские услуги). Лечение может оплатить как сам пациент, так и другое физическое или юридическое лицо (например, предприятие, на котором работает пациент). При таком механизме оплаты лечения никаких организационных трудностей не возникает и клиника готова оказать медицинскую помощь в любом требуемом объеме. За плату лечение осуществляется в том случае, если пациент не имеет оснований для лечения «по квоте», если пациент не имеет гражданства РФ, если пациент получает дополнительные услуги, не оплачиваемые средствами федерального бюджета (квотами) или государственного внебюджетного фонда (ОМС). К последнему случаю относятся медицинские услуги, не входящие в Стандарты профильного обследования и лечения, пребывание в палатах повышенной комфортности, а также необходимость применения дорогостоящих имплантов (например, эндопротезы с дорогостоящими парами трения типа метал-метал, керамика-керамика, ревизионные эндопротезы и др.).

Предоставление платных услуг осуществляется на условиях внесения предоплаты в размере предполагаемой стоимости обследования и лечения пациента в соответствии с профилем заболевания и действующим Прейскурантом. Составляется договор об оказании платных медицинских услуг. К моменту окончания стационарного лечения производится окончательная калькуляция стоимости проведенного лечения и, если она оказывается меньше предоплаты, то производится возврат денежных средств, а если стоимость лечения превысила размер предоплаты, то производится доплата.

4) По полису ДМС (добровольного медицинского страхования). Наша клиника суставов Первого Московского государственного медицинского университета им И.М. Сеченова сотрудничает с большим числом страховых компаний в области добровольного медицинского страхования. Оказание медицинских услуг в рамках заключенных со страховыми компаниями договоров осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях. Порядок обращения за медицинской помощью и объем медицинских услуг, оказываемых пациентам, застрахованным по ДМС, определяются только самой страховой компанией. Подробную информацию о порядке госпитализации по ДМС Вы можете получить у специалиста страховой компании по телефону, указанному в Вашем страховом полисе.

Окончательное решение о госпитализации больного для проведения стационарного обследования и лечения принимается комиссией по отбору больных на стационарное обследование и лечение на основании заключения консилиума специалистов учреждения.

В качестве дополнительных услуг возможно размещение в одноместных двухкомнатных палатах повышенной комфортности, в том числе класса «люкс», оборудованных удобной мебелью и бытовой техникой (телевизором, холодильником, СВЧ- печью и др.). В палате имеется дополнительная кровать для лиц, сопровождающих пациента.

ИНФОРМАЦИЯ
об оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи (по квотам)

Помимо других каналов госпитализации, наша клиника осуществляет лечение в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. Что входит в высокотехнологичную медицинскую помощь в нашей клинике? Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного и плечевого суставов, производим пластику передней крестообразной связи и артроскопическую стабилизацию плечевого сустава. Конечно же, спектр выполняемых нашими врачами операций гораздо шире, но сейчас речь пойдет только о тех случаях, когда лечение может быть профинансировано за счет федерального бюджета. В остальных случаях необходимо изыскивать альтернативные способы финансирования (по ДМС, за плату).

Для того чтобы получить лечение в рамках высокотехнологичной медицинской помощи пациент обращается к врачам клиники с результатами обследований (рентгенограммы, при необходимости – компьютерные или магнитно-резонансные томограммы, информация о сопутствующих заболеваниях в виде выписки из амбулаторной карты или в виде выписных эпикризов). Альтернативно документацию может представить не сам пациент, а органы здравоохранения субъекта РФ, но мы рекомендуем пациентам самостоятельно приходить на консультацию, так как врачи в первую очередь должны лечить не его документы, а самого пациента.

Решение о необходимости и возможности лечения «по квоте» в клинике принимает комиссия на основании ознакомления с медицинскими документами пациента представляемыми им самим либо органами здравоохранения субъекта РФ. В течение 10 дней с момента обращения подготавливается заключение о положительном решении, либо, если лечение пациента невозможно, оформляется обоснованный отказ обоснованный отказ от госпитализации, а также рекомендации по дальнейшему ведению больного.
Ниже мы опишем порядок оформления квот для лечения в нашей клинике более подробно. Не пугайтесь, на самом деле все не так и сложно – обращайтесь, и мы вам поможем.

Лечащий врач, делающий заключение о том, что его пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь, готовит выписку, в которой содержатся сведения результатов клинико-диагностических анализов, о предыдущем проведенном лечении, состоянии здоровья больного. Выписка, письменное обращение пациента, копия его паспорта или свидетельства о рождении, для детей копия паспорта одного из родителей или законного представителя, копия полиса ОМС, копия полиса пенсионного страхования и копия страхового номера индивидуального лицевого счета (при наличии) отправляются в региональный орган управления здравоохранением.

При отсутствии в представленной выписке из медицинской документации больного результатов обследований необходимых для принятия решения, медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением направляет пациента в медучреждение для прохождения недостающих исследований и анализов.

Если медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением на основании результатов обследований принимает решение о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи больному, специалистами региона оформляется «Талон на оказание ВМП» в информационной системе Минздравсоцразвития России. После чего Талон с медицинскими документами, необходимыми для принятия решения о госпитализации, в электронном виде направляется на заочную консультацию в профильное медицинское учреждение, оказывающее ВМП. В случае загруженности профильных медучреждений, пациента заносят в Лист ожидания.

Приняв решение об отсутствии необходимости госпитализации – медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением дает больному рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.

Комиссия профильного медицинского учреждения рассматривает представленные медицинские документы и принимает решение либо о возможности оказания ВМП (при наличии показаний для госпитализации), либо об отказе в оказании ВМП.

При положительном решении в электронном «Талоне на оказание ВМП» указывается предварительная дата госпитализации и об этом уведомляется региональный орган управления здравоохранением, в полномочия которого входят: извещение пациента о принятом решении и уточнение даты госпитализации при возникновении непредвиденных обстоятельств, из-за которых пациент не может прибыть в медицинское учреждение. После этого пациенту остается только прибыть в лечебное учреждение, имея на руках оригиналы медицинских документов с результатами обследований.

В случае отсутствия у пациента показаний для госпитализации для оказания ВМП – медицинская комиссия профильного медицинского учреждения сообщает в региональный орган управления здравоохранением рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению больного. В свою очередь региональный орган управления здравоохранением должен довести данную информацию до сведения пациента.
Каждый больной, ожидающий оказания высокотехнологичной медицинской помощи, на которого заведен электронный Талон, может получить оперативную информацию о ходе рассмотрения своих медицинских документов и дате госпитализации на Открытом информационном интернет-портале для пациентов по адресу http://talon.gasurf.ru