Для отображения элемента скачайте новую версию Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

Реабилитация после переломов фаланг пальцев и пястных костей

 

переломы фаланг пальцев

 

 

Эластичное бинтование пальца. Для уменьшения послеоперационного отека на палец накладывают эластичную слегка давящую повязку. На видео показано наложение эластичной повязки из специального липкого бинта. 

 

 

Разработка скользящего аппарата сухожилий-разгибателей. Пациент сидит, поставив локоть на стол. Согнув пальцы в межфаланговых суставах, выполняют движения в пястно-фаланговых суставах. 

 

 

Перенос риса. Пациент перекладывает рукой рис из одной чаши в другую. При этом каждый раз нужно стараться взять как можно больше крупы, а просыпать мимо – как можно меньше. 

 

 

Упражнение с кистевым эспандером. Упражнение выполняется в четырех различных позах, которые чередуют: рука согнута в локте и прижата к туловищу, рука вытянута вперед, рука вытянута вверх, рука вытянута вбок. В каждой позиции выполняют по 10 сжиманий эспандера. 

 

 

Изолированное переразгибание пальца. Пациент сидит, положив кисть на стол ладонью вниз. Один из пальцев поднимают вверх как можно выше, стараясь получить положение переразгибания и не отрывая ладонь от стола. Пальцы чередуют. 

 

 

Укрепление червеобразных мышц. Червеобразные мышцы расположены между пястными костями. Всего их четыре. Эти мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги. Упражнение выполняют, сжимая губку между большим и остальными четырьмя пальцами. При этом средние и дистальные фаланги должны быть прямыми. 

 

 

Сгибание в межфаланговых суставах. Пациент одевает лонгету, ограничивающую движение в пястнофаланговых суставах и выполняет сгибание и разгибание только в межфаланговых суставах. Благодаря этому приему тренируются преимущественно только сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей, а движения не компенсируются другими мышцами. 

 

 

Разгибание в пястно-фаланговых суставах. Пациент сидит на стуле, рука на столе. Под кисть кладут полотенце таким образом, чтобы пальцы лежали на «склоне холма». При этом пальцы будут слегка согнуты в пястно-фаланговых суставах. Поднимают пальцы вверх, при этом желательно добиться переразгибания. 

 

 

Сгибание в дистальном межфаланговом суставе. Пациент одевает на руку лонгету, ограничивающую движения в проксимальном межфаланговом суставе (т.е. между первой и второй фалангами). Выполняют сгибание только в дистальном межфаланговом суставе, тренируя скользящий аппарат глубокого сгибателя. 

 

 

Сгибание и разгибание в межфаланговых суставах при фиксированных пястно-фаланговых суставах. Пациент сгибает основные фаланги под углом в 70 градусов и выполняет сгибание и разгибание только в межфаланговых суставах. Нужно стараться, чтобы амплитуда движений была максимальной. 

 

 

Сжимание в кулак. В руке сминают кусок пластилина. При этом сгибание происходит во всех межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. 

 

 

Тренировка червеобразных мышц. Пациент сжимает кусок пластилина таким образом, чтобы средние и дистальные фаланги оставались прямыми, а сгибание осуществлялось только в пястно-фаланговых суставах. 

 

 

Латеральный жим кистью. Пациент сидит за столом, в руке держит кусок пластилина в форме шара. Большим пальцем продавливают вмятину в пластилине, при этом большой палец должен сгибаться к основанию согнутого указательного пальца. 

 

 

Раскатывание колбаски. Упражнение восстанавливает разгибание пальцев. Пациент раскатывает своей кистью кусок пластилина до формы колбаски. При этом важно стараться, чтобы перекат по ладонной поверхности был равномерным, чего можно добиться только при переразгибании пальцев, так чтобы ладонная поверхность всей кисти и пальцев приобрела выпуклую форму. 

 

 

«Поставь печать». Пациент сидит за столом, на котором раскатан пластилиновый блин толщиной в 3-4 сантиметра. Сжав в кулак жезл, пациент выдавливает в пластилине оттиски, которые должны быть максимально глубокими. При этом нельзя помогать большим пальцем – он должен охватывать жезл так же, как и остальные пальцы, а не надавливать на жезл сверху. 

 

 

Переразгибание пальцев с сопротивлением. Упражнение похоже на раскатывание колбаски, но выполняется с помощью несложного приспособления: на валик и на поверхность одевают «липучки». Пациент катит валик от себя, при этом пальцы находятся в состоянии переразгибания. 

 

 

Тренировка скольжения сухожилий. Исходное положение – кисть вверх, пальцы разогнуты. Чередуют следующие положения: 1) сгибание только в пястно-фаланговых суставах («утиный клюв»), 2) сгибание в межфаланговых суставах («крюк»), 3) сгибание в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах (сгибание кисти в квадрат) и 4) полное сгибание в кулак. 

 

 

Противопоставление большого пальца. Пациент сидит, локоть на столе, предплечье и кисть подняты вверх. Большим пальцем последовательно касаются остальных пальцев, при этом с каждым пальцем стараются, чтобы форма пальцев была похожа на букву О. По мизинцу прокатываются до его основания. Выполняют по 5-10 повторений. 

 

 

Пожалуйста, помните о том, что самостоятельная реабилитация может быть опасной. Проконсультируйтесь со своим врачом о целесообразности выполнения того или иного упражнения применительно к вашей ситуации. 

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу. 

Если у вас возникли вопросы, то их можно задать по электронной почте: 

или по телефону. Прошу отнестись с пониманием в том случае, если я не смогу ответить на звонок. 

Если вам нужна реабилитация, то мы рекомендуем обращаться в "Чайку" - медицинский центр, специалистам которого мы доверяем. Если в процессе реабилитации возникнут сложности или вопросы, то реабилитологи центра "Чайка" всегда связываются с нами. С уважением, коллектив клиники травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

http://www.chayka-med.ru/ 

Ключи: упражнения, реабилитация, кисть, пястные, фаланга, перелом, рука




2011 © travmaorto.ru - Сайт клиники травматологии и ортопедии