Артроскопия

Патология коленного сустава встречается у людей самого различного возраста, однако наибольшие проблемы возникают у пациентов ведущих активный образ жизни. Причина состоит в высокой функциональной значимости, сложности анатомии и физиологии коленного сустава,  повышенной уязвимости к травмам. Один из авторитетнейших хирургов-ортопедов, стоявший у истоков хирургической артрологии, I.S.Smille, считал травму коленного сустава в основном уделом спортсменов и солдат. По данным  Рикуна О.В.(1997), повреждения крупных суставов встречались в 17,4% случаев травматологических больных, а среди пациентов находившихся на лечении в травматологических и хирургических отделениях военных госпиталей повреждения и заболевания коленного сустава отмечены у 65,1%.

Последние два десятилетия характеризуются существенными изменениями в наших представлениях о патологии коленного сустава и принципиальных подходах к её лечению. Предрасполагающими факторами этого стали научно-технический прогресс, разработка совершенной эндоскопической аппаратуры и специальных инструментов, фундаментальные исследования в области нормальной и патологической анатомии, физиологии и биомеханики. 

В современной хирургии коленного сустава доминирует эндоскопическая техника, характеризующаяся сложностью методов реконструктивно-восстановительных  вмешательств, возможностью ранней и высококачественной реабилитацией, что в итоге определяет более благоприятные  функциональные исходы лечения, чем 10-15 лет назад. Большое значение также имеет создание специализированных артрологических центров, позволяющих концентрировать в них больных со сложной патологией суставов, привлекать высококлассных специалистов и наиболее рационально использовать современную дорогостоящую аппаратуру.

В первую очередь следует  осознать, что сегодняшние операции на коленном суставе представляют собой сложные хирургические вмешательства. Диагностика острой закрытой травмы коленного сустава очень сложна, а тактика хирургического либо консервативного лечения зависит от точности диагностики, что в свою очередь определяет сроки и результаты лечения. Если в зарубежных специализированных клиниках этому способствует богатый арсенал сложных и дорогостоящих диагностических приборов, то в отечественных  ортопедических стационарах эти средства зачастую отсутствуют и не могут быть использованы в неотложных случаях, поэтому  необходимо рассчитывать на свои знания, определённый опыт и отработанные мануальные навыки.

Одним из серьёзных недостатков в подготовке специалистов  данной области травматологии и ортопедии является отсутствие доступной современной отечественной учебно-методической литературы. Монографии по рассматриваемому вопросу, изданные 20-30 лет назад, безнадёжно устарели и не отвечают нынешнему уровню знаний.

Целью данного пособия является освещение вопросов современной диагностики, тактики и лечения повреждений коленного сустава.

 

Разрывы менисков Разрывы менисков 

Ключи:

<< предыдущая следующая >>