Артроскопия

Патология коленного сустава встречается у людей самого различного возраста, однако наибольшие проблемы возникают у пациентов ведущих активный образ жизни. Причина состоит в высокой функциональной значимости, сложности анатомии и физиологии коленного сустава,  повышенной уязвимости к травмам. Один из авторитетнейших хирургов-ортопедов, стоявший у истоков хирургической артрологии, I.S.Smille, считал травму коленного сустава в основном уделом спортсменов и солдат. По данным  Рикуна О.В.(1997), повреждения крупных суставов встречались в 17,4% случаев травматологических больных, а среди пациентов находившихся на лечении в травматологических и хирургических отделениях военных госпиталей повреждения и заболевания коленного сустава отмечены у 65,1%.

Последние два десятилетия характеризуются существенными изменениями в наших представлениях о патологии коленного сустава и принципиальных подходах к её лечению. Предрасполагающими факторами этого стали научно-технический прогресс, разработка совершенной эндоскопической аппаратуры и специальных инструментов, фундаментальные исследования в области нормальной и патологической анатомии, физиологии и биомеханики. 

В современной хирургии коленного сустава доминирует эндоскопическая техника, характеризующаяся сложностью методов реконструктивно-восстановительных  вмешательств, возможностью ранней и высококачественной реабилитацией, что в итоге определяет более благоприятные  функциональные исходы лечения, чем 10-15 лет назад. Большое значение также имеет создание специализированных артрологических центров, позволяющих концентрировать в них больных со сложной патологией суставов, привлекать высококлассных специалистов и наиболее рационально использовать современную дорогостоящую аппаратуру.

В первую очередь следует  осознать, что сегодняшние операции на коленном суставе представляют собой сложные хирургические вмешательства. Диагностика острой закрытой травмы коленного сустава очень сложна, а тактика хирургического либо консервативного лечения зависит от точности диагностики, что в свою очередь определяет сроки и результаты лечения. Если в зарубежных специализированных клиниках этому способствует богатый арсенал сложных и дорогостоящих диагностических приборов, то в отечественных  ортопедических стационарах эти средства зачастую отсутствуют и не могут быть использованы в неотложных случаях, поэтому  необходимо рассчитывать на свои знания, определённый опыт и отработанные мануальные навыки.

Одним из серьёзных недостатков в подготовке специалистов  данной области травматологии и ортопедии является отсутствие доступной современной отечественной учебно-методической литературы. Монографии по рассматриваемому вопросу, изданные 20-30 лет назад, безнадёжно устарели и не отвечают нынешнему уровню знаний.

Целью данного пособия является освещение вопросов современной диагностики, тактики и лечения повреждений коленного сустава.

 

Введение Введение 

Артроскопия – это малоинвазивный лечебно-диагностический метод визуального обследования структур и содержимого суставной полости, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств, электрофизических аппаратов.

История развития метода артроскопии История развития метода артроскопии 
Краткая  анатомия коленного сустава Краткая анатомия коленного сустава 
Методика клинического обследования Методика клинического обследования 
Лучевые методы исследования Лучевые методы исследования 
Артроскопия Артроскопия 
Частная  патология. Общие принципы. Частная патология. Общие принципы. 
Классификация  повреждений коленного сустава Классификация повреждений коленного сустава 
Ушибы коленного сустава Ушибы коленного сустава 
Разрывы менисков Разрывы менисков